Prótese Dentária

Informações sobre a
Prótese Dentária

A Clínica EDE possui laboratório de prótese próprio

A prótese dentária funciona como uma substituição de um dente, buscando sempre copiar e chegar mais perto do original. Existem algumas maneiras de repor a perda de um dente com prótese.

Em caso de perda de um só dente

Quando se trata de um só dente, que não tem mais raiz, é possível colocar um implante ou fazer um procedimento em que desgasta-se levemente os dentes do lado para segurar e apoiar esse do meio.

O implante é colocado no espaço do dente perdido. Neste caso, podemos pensar nos casos imediatos, onde colocamos o implante e, na mesma intervenção, colocamos o componente com o provisório. O paciente já sai com o espaço preenchido com a prótese dentária provisória.

Após 3 meses é possível trocar o provisório por uma prótese definitiva em porcelana. Ótima opção, pois os dentes vizinhos não sofrem alterações. Os dentes continuam separados um do outro, e é possível passar fio dental entre eles normalmente.

Se o caso for de fratura da raiz do dente, pode-se extrair a raiz fraturada, colocar o implante e imediatamente colocar o provisório. Estes são os casos duplamente imediatos. Para isso, existe algumas exigências, como não ter infecção óssea e não ser em uma área de grande força mastigatória.

Aqui também deve ser respeitado os três meses para colocar a prótese definitiva, para que a gengiva cicatrize bem e que dê a forma perfeita para a porcelana. Se colocar na mesma hora, pode-se errar, pois a gengiva vai desinflamar deixando a desejar os contornos deste novo dente. Por isso a prótese provisória tem que ser muito bem adaptada para que fique perfeita a prótese definitiva.

Se por algum motivo não se pode colocar o implante ou o paciente não quiser fazer o procedimento anterior, há a opção de colocar uma prótese fixa entre os dentes vizinhos.

Neste caso então, é necessário usar os vizinhos como pilares para segurar o dente perdido. Desgasta-se levemente os dentes, para que estes sejam encapados como uma jaqueta, unida ao dente perdido, que ficará suspenso no ar. Serão três coroas unidas. Apesar de apenas um dente ser perdido é preciso usar os dentes ao lado como suporte.

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Casos

Em caso de dois dentes ou mais

No caso de perder mais de um dente, é possível repor da mesma maneira de um unitário: implantes ou prótese fixa.

O recomendado seria a opção dos implantes, seguindo o mesmo procedimento anterior, os dentes são repostos um a um. No caso da prótese fixa, seria uma prótese de três elementos, mais longa. Depende muito do caso, mas é possível que haja problemas de força. Quanto maior o número de dentes para repor, mais força os pilares irão receber. É necessário uma avaliação mais profunda se há um risco de quebrar, ficar muito frágil, se é necessário reforçar o meio e se não causará nenhum dano a raiz.

Em caso de perda total dos dentes

Em caso de perda total dos dentes há a opção de uma prótese total, seja da parte superior ou inferior. A ideia inicial das próteses totais foi de devolver aos pacientes sem dentes na parte inferior, a possibilidade de retomar a mastigação. Há a necessidade de volume ósseo e de gengiva para manter a dentadura. Já a prótese superior, devido ao palato, segura melhor, prendendo ao céu da boca.

Pensando nas distribuição de forças, calculou-se que o uso de quatro à seis implantes inferiores seria apropriado para segurar uma prótese de doze à quatorze dentes. Afinal, o osso da mandíbula é um osso duro, cortical e perfeito para ancorar estes implantes.

Na parte superior, o osso é mais vazio, mais esponjoso, e necessitaria de seis à oito implantes para a mesma quantidade de dentes. Essa seria uma média, mas a quantidade varia com a altura destes implantes e da qualidade deste osso. Em geral, quanto mais implantes ou pilares, mais forte será a prótese e mais longevidade.

Existem duas maneiras de fazer esta prótese fixa, tanto superior quanto inferior

- Prótese de resina, com dentes e gengiva de dentadura. Neste caso, são simples de confeccionar, pois os dentes são os dentes de dentadura, pré-fabricados sobre a gengiva rosa da mesma cor da do paciente. Só que sem céu da boca, e adaptados sobre os implantes.

- Prótese de porcelana. Neste caso, cada dente é esculpido e trabalhado em porcelana. Não são pré-fabricados, e sem gengiva rosa. A gengiva é a do próprio paciente. São próteses lindíssimas, pois são individualizadas.

Por não ter gengiva rosa, os dentes apresentam mais longos devido a perda óssea, mais não aparecem no sorriso. Não perdem o brilho nem a cor, e também não desgastam facilmente. Por isso, consideramos mais durável.

As duas alternativas são eficazes para reabilitar os casos totais dos dentes. Antes de escolher um dos procedimentos é necessário o estudo inicial, o diagnóstico do caso e o prognóstico. Seguir as etapas é fundamental.

Aconselha-se sempre fazer uso de um provisório antes de confeccionar o definitivo. Caso o paciente utilize uma dentadura comum, é sempre bom instalar sobre os implantes um provisório, para que possa ver a estética antes, fazer a escolha do tamanho dos dentes, e aprender a falar novamente.

A partir do provisório é possível aumentar, diminuir, trazer para frente para sustentar mais os lábios até se adequar as necessidades do cliente, tanto funcionais como

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Perguntas Frequentes sobre
Prótese Dentária

(Prótese Fixa) É obrigatório tratar-se o canal dos dentes de suporte?
Por princípio, não, pois o melhor elemento de suporte é aquele dente o mais íntegro na sua estrutura e com as gengivas e a polpa sadias. Porém, se há dúvidas quanto à saúde da polpa, indica-se o tratamento de canal, assim como para aqueles dentes que serão usados como suportes de ponte fixa mas estão muito inclinados, e o corte para ajustá-los ao eixo de inserção da prótese seria muito grande e danoso à integridade pulpar. Um bom tratamento de canal para esses casos evitaria problemas futuros que poderiam diminuir a durabilidade da prótese dentária.
(Prótese Fixa) E quanto à limpeza?
As próteses fixas unitárias, quando bem desenhadas e bem adaptadas marginalmente, comportam-se como dentes naturais na sua limpeza e exigem do paciente os mesmos cuidados, isto é, boa escovação na técnica e no tempo corretos, complementada pelo uso do fio ou fita interdental. Os portadores de pontes fixas necessitam de dispositivos especiais: passadores de fio dental, ou fios com a ponta endurecida, para a limpeza dos espaços protéticos. 0 mau desenho de uma prótese fixa, a má adaptação, o mau tratamento dado a materiais e a limpeza insuficiente podem permitir a retenção de detritos alimentares e bactérias, causando inflamação gengival e mau hálito.
(Prótese Fixa) Em quanto tempo o dentista prepara uma prótese desta?
Um bom dentista não consegue fazer uma incrustação metálico-fundida, que é a prótese fixa mais simples, em uma única sessão, pois ela exigirá, no mínimo, de 3 a 4 sessões clínicas de 1 hora, e mais 3 sessões laboratoriais.
(Prótese Fixa) O paciente pode ficar sem os dentes durante o tratamento?
Não. Um bom dentista supre o seu paciente de proteção provisória adequada aos dentes preparados com substitutos plásticos fixados com cimento de baixa resistência, possibilitando-o a mastigar, falar e sorrir, satisfatoriamente, durante o tratamento.
(Prótese Fixa) O resultado estético é bom?
Sim, no geral é bom. Mas há casos de grande perda óssea que dificultam a obtenção de uma estética excelente. Nesses casos, o tratamento tem como primeiro objetivo restabelecer a função da mastigação; como segundo, a durabilidade; e, em terceiro lugar, a estética.
(Prótese Fixa) Por que seu valor é tão alto?
A primeira justificativa é o tempo de mão-de-obra clínica e laboratorial; a segunda é o valor da mão-de-obra especializada clínica e laboratorial: cada dentista ou protético tem o seu valor pelos critérios de qualidade final de sua prótese, fundamentados em seu conhecimento adquirido em estudos e muitos cursos, e em sua destreza e habilidade; a terceira é o valor dos materiais, equipamentos e processos necessários para a execução de qualquer prótese fixa.
(Prótese Fixa) Quais os tipos são mais usados?
As próteses podem ser metálo-cerâmicas, cerâmica pura (metal free) e de resinas.
(Prótese Fixa) Quanto tempo dura uma prótese fixa?
A durabilidade de uma prótese fixa depende de alguns fatores: 1 - uma boa avaliação inicial; 2 - um planejamento adequado; 3 – uma boa técnica do protesista. 4 – utilização de materiais de primeira linha; 5 – uma excelente adaptação da prótese aos dentes; 6 - da boa relação da prótese com os tecidos gengivais; 7 – perfeito ajuste oclusal; 8 – um paciente que conhece as limitações de sua prótese dentária e a trata com cuidado. Este conjunto de fatores vai permitir que a prótese dure mais de cinco anos, que é a vida média das próteses fixas.
(Prótese sobre implante) A prótese sobre implante é muito superior à prótese convencional?
Próteses convencionais foram e ainda são soluções adequadas para vários casos. Porém se compararmos os seus resultados com os obtidos pelas próteses sobre implantes encontramos muitas vantagens desta nova técnica. Salientamos algumas reclamações em relação às próteses convencionais: - Dificuldade de mastigação; Dificuldades para pronunciar algumas palavras; Dificuldade na higienização; Medo de um desprendimento involuntário; Receio de sorrir ou falar em público; Ocorrências de cáries nos dentes que apoiam as próteses fixas; Necessidade de se tratar o canal do dente de forma a permitir o desgaste necessário para a fixação.
(Prótese sobre implante) Como é a manutenção?
As próteses sobre implantes necessitam dos mesmos cuidados que se deve dar aos dentes naturais, limpeza e higiene e os cuidados com sobrecargas vão permitir uma terceira dentição duradoura.
(Prótese sobre implante) Como são colocadas?
A reabilitação sobre implantes intra-ósseos faz-se em dois passos. Após a exposição do implante previamente instalado o formador de sulcos é introduzido no parafuso de cobertura do implante. Aproximadamente dez dias mais tarde, a gengiva está cicatrizada, o formador de sulcos e o parafuso de cobertura são retirados e o intermediário é colocado.
(Prótese sobre implante) Em que situações não devem ser colocadas?
Pacientes com inadequados hábitos de higiene bucal. Pacientes dependentes de álcool ou de drogas.
(Prótese sobre implante) O paciente deve permanecer desdentado durante o período do tratamento?
O paciente nunca fica desdentado. Ele receberá uma prótese provisória que permitirá a mastigação e manterá a estética proporcionando conforto.
(Prótese sobre implante) Pode ocorrer a mobilidade da prótese sobre implante?
Não, quando ocorre significa o insucesso do tratamento, o implante deve ser removido e o tratamento reiniciado.
(Prótese sobre implante) Posso comer de tudo após a colocação da prótese?
Certos alimentos podem fraturar até dentes naturais. Um mínimo de cuidado é suficiente para a preservação dos dentes naturais e da prótese suportada por implante.
(Prótese sobre implante) Quanto tempo vai durar a prótese?
As próteses sobre implantes, como os dentes naturais, são feitas para durar eternamente. Alguns pacientes perdem prematuramente suas próteses sobre implantes, como outros perdem prematuramente seus dentes.
(Prótese sobre implante) Resultado estético é bom?
Sim, geralmente o resultado estético do sorriso após a prótese sobre implantes é excelente. Mas há casos de grande perda óssea que dificulta a obtenção de uma estética excelente. Nesses casos, o tratamento tem como primeiro objetivo da mastigação como segundo a durabilidade e, em terceiro lugar a estética.
(Prótese sobre implante) Vantagens da reabilitação por implantes dentários sobre a reabilitação por próteses convencionais?
• Individualidade da prótese, permitindo melhor assepsia;
• Excelente fixação;
• Estética adequada;
• Não se apoiam nos dentes vizinhos;
• No caso de prótese total superior, restitui o contato entre a língua e o palato;
• Impede a retração óssea.

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