Prótese Dentária
Fotos de Casos
Quando falamos em prótese estamos falando em copiar a natureza ou o original.
Tentamos é claro! Mas chegamos bem perto da perfeição.
Existe algumas maneiras de repor a perda de um dente com prótese.
Algumas boas e outras ruins, ultrapassadas.
Veja só:
Quando perdemos um dente só!
Ou seja, nao tem mais raiz nem nada. Ou colocamos um implante lá, ou desgastamos os dentes dos lados para segurar um no meio.
Opção A: colocamos um implante. Melhor opção! Coloca-se o implante no espaço perdido.
Nestes casos, podemos pensar nos casos imediatos, onde colocamos o implante e na mesma intervenção colocamos o componente com o provisorio. O paciente já sai com o espaço preenchido com a prótese provisoria. Aguarda-se 3 meses, e troca-se por definitivo em porcelana. Ótima opção, pois os dentes vizinhos não são mexidos! Continua sendo um dente separado do outro, passando fio dental entre eles, normalmente!
Se for fratura da raiz, pode-se extrair a raiz fraturada e colocar o implante e imediatamente colocar o provisorio. Estes são os casos duplamente IMEDIATOS! Para isso, existe algumas exigencias, como não ter infecção óssea e não ser em uma area de grande força mastigatoria.
Pede-se aguardar os 3 meses para colocar a prótese definitiva, para que a gengiva cicatrize bem e que dê a forma perfeita para a porcelana. Se colocar na mesma hora, pode-se errar, pois a gengiva vai desinflamar deixando a desejar os contornos deste novo dente. Por isso o provisorio tem que ser muito bem adaptado para que fique fácil o fim feliz.
Vai ser no provisorio que voce vai ver como ficará o definitivo.
Opção B: prótese fixa entre os dentes vizinhos.
Por algum motivo, não se pode colocar o implante, ou o paciente não quer.
Neste caso então, vamos ter que usar os vizinhos como pilares para segurar este dente perdido.
Como: Vamos desgastar os dentes, para que estes sejam encapados como uma jaqueta, unida ao dente perdido, que ficará suspenso no ar. Serão 3 coroas unidas. Perdeu-se um dente só! Mas para repo-lo tivemos que usar os do lado como suporte.
É uma opção, sim. Mas não muito boa, pois envolve dentes bons que podiam continuar integros. Além do mas, pense bem: como higienizar já que são unidos e não se pode passar o fio dental entre eles! Realmente fica tudo mais dificil, mas existe escovas interdentais e passantes de fios por baixo para limpar.
Quando perdemos mais de um:
Sem problema!!
Podemos repor da mesma maneira de um unitario: implantes ou prótese fixa.
Com implantes continuamos, repondo um a um, para que o fio dental passe ao meio.
Com prótese fixa, agora, com uma prótese de mais de 3 elementos, mais longa. Aí começam os problemas de força. Quanto maior o numero de dentes para repor, mais força os pilares irão receber. Ou seja, os 2 dentes que estão segurando os ponticos, estão recebendo força ce 4!!! Então, precisa-se pensar: Será que vai aguentar! Quanto tempo vai aguentar! O que vai acontecer! A prótese vai quebrar! Não! Acredito que a prótese vai ficar intacta e quem vai quebrar é a raiz!! A prótese tem reforço no meio. É pra pensar!
Quando perdemos todos os dentes!!
Realmente a ideia inicial dos implantes foi devolver aos pacientes sem dentes na parte inferior, a possibilidade de voltar a comer. Eram chamados de invalidos orais, pois sabe-se muito bem que a dentadura de baixo não para de maneira alguma!! Não tem volume osseo e de gengiva para prender a dentadura parada. Alem do mais, tem a lingua e a bochecha que empurra ela para fora. Impossivel! Quem usa hoje, passou poucas e boas para te-la em boca, e mesmo assim porque aprendeu a segura-la inconscientemente.
Já a prótese superior, devido ao palato, segura bem, ou melhor dizendo, prende melhor no ceu da boca. Isso não quer dizer que as pessoas vivem maravilhosamente bem, pois poderiam viver melhor, com algo fixo. Aí então, usou-se a mesma ideia para repor os dentes superiores totais também.
Como: Pensando em distribuição de forças, calculou-se que o uso de 4 a 6 implantes inferiores seria apropriado para segurar uma prótese de 12 a 14 dentes. Afinal, o osso da mandibula é um osso duro, cortical e perfeito para ancorar estes implantes.
Na parte superior, o osso é mais vazio, mais esponjoso, e necessitaria de 6 a 8 implantes para a mesma quantidade de dentes. Isso é claro, uma media, que vai variar com a altura destes implantes e da qualidade deste osso. Mas, em geral, quanto mais implantes ou pilares, mais forte será a prótese e mais longevidade! Mais tempo vai durar!
Existem duas maneiras de fazer esta prótese fixa, tanto superior quanto inferior.
A - Em resina, com dentes e gengiva de dentadura. Neste caso, são simples de confeccionar, pois os dentes são os dentes de dentadura, pré-fabricados sobre a gengiva rosa da mesma cor da do paciente. Só que sem ceu da boca, e adaptados sobre os implantes.
B- Em porcelana. Neste caso, cada dente é esculpido e trabalhado em porcelana. Não são pré-fabricados, e sem gengiva rosa. A gengiva é a do proprio paciente. São próteses lindíssimas, pois são individualizadas. Por não ter gengiva rosa, os dentes apresentam mais longos devido a perda óssea, mais não aparecem no sorriso. Não perdem o brilho nem a cor, e também não desgastam facilmente. Por isso, consideramos mais durável.
Qualquer uma das 2 maneiras de reabilitar os casos totais, é maravilhoso.
Antes de mais nada para ter sucesso, é o estudo inicial, o diagnóstico do caso e o prognóstico. Depois disso tudo fica muito facil. Seguir as etapas é fundamental.
Aconselha-se sempre fazer uso de um provisorio antes de confeccionar o definitivo. Como o paciente usava uma dentadura comum, é sempre bom, instalar sobre os implantes um provisorio, para que possa ver a estetica antes, fazer a escolha do tamanho dos dentes, e aprender a falar novamente. Agora não tem mais ceu da boca, nem balança mais. Isso tudo é novidade e voce deve ver como é. Nesta fase de provisorios, tudo é permitido, aumentar, diminuir, trazer para frente para sustentar mais os labios e ...etc.. O que pode ser bonito para mim, pode ser feio e agressivo para voce.
Afinal, quem tem que gostar do formato dos dentes, é VOCÊ! E não eu.
Quem vai olhar todo dia no espelho, é voce! E não eu!