antibióticos danificam os dentes?

• Antibiótico causa cárie dentária?

Antibióticos não causam cáries, apesar das pessoas relacionarem o isso deste medicamento a presença de lesões de cáries.

• Por que é comum as pessoas relacionarem o uso de antibióticos com a cárie dentária?

Existem duas teorias para essa crença popular. Uma é que como o antibiótico tem efeito sobre microorganismos, as pessoas acham que podem destruir os dentes. Outra possível explicação para tal relação pode ser devido à utilização em um passado recente do antibiótico tetraciclina em crianças, que levou a manchamentos nos dentes, os quais poderiam ser percebidos pela população como cárie.

• A tetraciclina mancha os dentes?

O antibiótico tetraciclina, quando utilizado no período em que os dentes estão sendo formados (dentes de leite anteriores: da metade da gravidez até 4-6 meses de vida; dentes permanentes anteriores: até 7-8 anos de idade) pode induzir a formação de manchas de coloração amarelada ou marrom-acinzentada na estrutura dentária.

Porém a tetraciclina só causa machas no período de formação dos dentes. Se os dentes já estão formados ou mesmo presentes na boca não causa efeito algum.

• Então, apenas a tetraciclina pode causar efeitos negativos no dente?

Não. Todo medicamento indicado para crianças tendem a ser mais adocicados e ter sacarose na fórmula para as crianças aceitem melhor tomar o medicamento. Não somente o açúcar,mas outros componentes da fórmula dos medicamentos tem alta acidez, o que favorece a perda da porção mineral da estrutura dentária.

Outro ponto é que os pais relaxam na higiene oral quando crianças estão doentes. Assim, elas ingerem o medicamento e dormem sem escovar os dentes. Com isso, o risco de ter problemas dentários aumenta.

Nessas condições todos os medicamentos aumentam o risco de desenvolvimento de cáries.

• Então, o que causa problema nos dentes não é o antibiótico, mas a forma como ele é administrado?

Isso mesmo. O que pode aumentar o risco de problemas dentários não é o princípio ativo do medicamento, e sim a forma como ele é administrado: solução adocicada e/ou ácida. Se o mesmo medicamento fosse administrado na forma de cápsulas, comprimidos ou injeções, haveria risco menor de prejuízo aos dentes.

• Existe alguma maneira de diminuir a ação deletéria do medicamento utilizado na forma de suspensão para crianças?

Sim. A regra simples é realizar a higiene oral, com escova, pasta e fio dental após cada dose da medicação.

No caso de bebês, limpar os dentes com uma fralda de tecido ou gaze umedecida em água filtrada. No caso de medicamentos ácidos, o ideal seria que eles fossem dados à criança após uma higiene bucal bem feita, pois as bactérias que causam a cárie dentária e a inflamação gengival estão na placa bacteriana, que acumula ao redor dos dentes quando estes não são limpos.

. Luiz Evaristo Ricci Volpato
Doutorando em Odontopediatria da Faculdade de Odontologia de Bauru da Universidade de São Paulo, Professor da Faculdade de Odontologia de Cuiabá.
. Andrea Anzai
Doutoranda em Odontopediatria da Faculdade de Odontologia de Bauru da Universidade de São Paulo.
. Salete Moura Bonifácio da Silva
Professora Doutora da Disciplina de Odontopediatria da Faculdade de Odontologia de Bauru da Universidade de São Paulo.
. Maria Aparecida de Andrade Moreira Machado
Professora Associada da Disciplina de Odontopediatria da Faculdade de Odontologia de Bauru da Universidade de São Paulo.